Kenali Penyakit: Kolik Renal

Kolik renal merupakan nyeri tajam punggung bawah parah yang ditimbulkan sumbatan atau spasme otot polos dalam saluran ginjal  atau saluran kencing (ureter). Kolik renal terdiri dari 2 kata, yaitu kolik dan renal. Kolik ginjal terjadi akibat dari dari peningkatan tekanan vaskular dan stres pada sistem genitourinari. Kasus tahunan adalah sekitar 12 kasus per 1000 penduduk. Risiko penyakit pada pria 3 kali lebih tinggi daripada wanita. Tingkat kekambuhan kolik ginjal pada pasien dengan riwayat batu ginjal adalah sekitar 60-80%, atau rata-rata 50% setelah 10 tahun  Penyebab kolik ginjal antara lain kalsium oksalat pada 70% kasus, batu asam urat 10%, Sturvit 15%, san sistin 1%. Penyebab lainnya adalah kerusakan papilla ginjal (diabetes dan anemia), sakit perut karena penggumpalan darah, dan sakit perut karena tumor.  Gejala utama kolik ginjal adalah rasa sakit yang tajam dan satu sisi yang terjadi di punggung bawah atau samping dan menyebar ke labia dan pinggul pada wanita atau testis pada pria. Rasa sakit berlangsung selama beberapa menit atau jam. Penderita kolik renal juga mengalami kontraksi otot secara tiba-tiba yang bersifat intermiten. Rasa sakitnya seringkali sangat intens dan merupakan pengalaman terburuk yang pernah dialami pasien. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada tingkat penyumbatan dan ukuran batu. Posisi batu juga berhubungan dengan penyebaran rasa sakit. Kolik renal ini sering disertai mual, muntah, frekuensi berkemih, disuria, oliguria, dan hematuria. Gejala lainnya adalah lemas dan berkeringat. Nyeri klasik pada pasien dengan kolik ginjal akut ditandai dengan nyeri hebat yang tiba-tiba, awalnya terasa di hipokondrium dan menyebar ke depan dan ke belakang.

Pengobatan awal untuk kolik ginjal adalah meredakan nyeri pasien. NSAID seperti diklofenak intramuskular sama efektifnya dengan analgesik, meskipun analgesik opioid seperti tramadol mungkin diperlukan. Antiemetik diberikan untuk mengatasi mual dan muntah, tetapi jika muntah berlanjut, berikan cairan intravena. Pasien tanpa tanda-tanda obstruksi ureter pada ureteroskopi dipulangkan dan diobati dengan penghilang rasa sakit, dan gejala mereka dijelaskan sepenuhnya. Pasien harus diingatkan bahwa rasa sakit tersebut dapat kambuh dan kembali segera ketika gejala ini muncul. Jika obstruksi ureter akibat batu didiagnosis dengan computed tomography dari saluran kemih, pasien harus dirawat untuk memantau perkembangan batu. Demam jarang terjadi, tetapi tidak boleh diabaikan jika ada, karena bisa menjadi tanda awal sepsis.Infeksi dengan obstruksi saluran kemih bagian atas sangat dibutuhkan. Ginjal harus segera dikeringkan, biasanya dengan melakukan nefrektomi perkutan di pelvis ginjal atau dengan ultrason. Batu yang paling umum adalah kalsium (kalsium oksalat, kalsium fosfat, dan campuran kalsium oksalat dan fosfat), dan 20% sisanya disebabkan oleh asam urat, sistin, dan stevite.

Daftar Pustaka

Lubis, A. rasyid dan fiblia. (2010). Kolik Renal. Divisi Nefrologi dan Hipertensi – Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU/ RSUP H. Adam Malik Medan. 1–15.

Wardana, I. N. G. (2017). Bagian anatomi fk unud universitas udayana denpasar 2017. Urolithiasis, 28.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

X
Selamat Datang di Chat Dokter Online
Selamat Datang di Chat Dokter Online